研究成果

標題

恭賀吳俊穎教授等人「Automatic localization and deep convolutional generative adversarial network-based classification of focal liver lesions in computed tomography images: A preliminary study」登上 Journal of Gastroenterology and Hepatology

恭賀梁立霖副教授等人「The Role of Digital Health Under Taiwan’s National Health Insurance System: Progress and Challenges」登上 Health systems and reform

恭賀吳俊穎教授等人「Short-chain fatty acids ameliorate imiquimod-induced skin thickening and IL-17 levels and alter gut microbiota in mice: a metagenomic association analysis」登上 Scientific reports

恭賀吳貞宜主任等人「Association between Air Quality Index and the risk of rosacea: a nationwide population-based cohort study」登上 Clinical and experimental dermatology

恭賀吳俊穎教授等人「Clinical guidelines for early hepatocellular carcinoma treatment options: a systematic review and bibliometric analysis」登上 International journal of surgery

恭賀吳俊穎教授等人「Liver resection had better disease-free survival rates compared with radiofrequency ablation in hepatocellular carcinoma: a meta-analysis based on randomized clinical trials」登上 International journal of surgery

恭賀吳俊穎教授與林騰立同學等人「Reduced atopic march risk in pediatric atopic dermatitis patients prescribed dupilumab versus conventional immunomodulatory therapy: A population-based cohort study」登上 Journal of the American Academy of Dermatology

恭賀蘇建維主任等人「The association between proton-pump inhibitor use and recurrence of hepatocellular carcinoma after hepatectomy」登上 Journal of gastroenterology and hepatology

恭賀梁立霖副教授等人「Physical Fitness and Risk of Mental Disorders in Children and Adolescents」登上 JAMA Pediatrics

恭賀李騰裕副教授等人「Validating the Baveno Elastography Criteria of Advanced Liver Fibrosis in Two-Dimensional Shear Wave Elastography: A Prospective Pathology-Based Study」登上 Digestive diseases

恭賀楊懷壹副研究員等人「Polygenic Risk Score Predicts Earlier-Onset Adult Systemic Lupus Erythematosus and First-Year Renal Diseases in a Taiwanese Cohort」登上 RMD open

恭賀蘇建維主任等人「Conventional and machine learning-based risk scores for patients with early-stage hepatocellular carcinoma」登上 Clinical and molecular hepatology

恭賀蘇建維主任等人「Prognostic Nutritional Index as a Prognostic Factor for Very Early-Stage Hepatocellular Carcinoma」登上 Clinical and translational gastroenterology

恭賀楊懷壹副研究員等人「Persistently high HBsAg levels during HBeAg-seropositive stage predict lower risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients」登上 Alimentary pharmacology & therapeutics

恭賀吳貞宜主任等人「Association of air quality index (AQI) with incidence of atopic dermatitis in Taiwan: A nationwide population-based cohort study」登上 Journal of the American Academy of Dermatology

恭賀吳貞宜主任等人「Association between vitiligo and risk of retinal detachment: a population-based cohort study in Taiwan」登上 Clinical and experimental dermatology

恭賀吳貞宜主任等人「Risk of Type 1 Diabetes Mellitus in Patients with Atopic Dermatitis: A Nationwide Population-Based Cohort Study」登上 Dermatology

摘要

本研究開發了一個基於深度學習的肝臟病變定位與分類（DLLC）系統，旨在協助醫師解讀CT影像中的肝臟局部病變。系統在定位的平均精度達0.81，分類準確率達0.97，且對於直徑小於3 cm的病變準確率為0.83，對於大於3 cm的病變為0.87。該系統提供了一種準確且非侵入性的診斷方法，對肝病學家和放射科醫師具有重要價值。

數位健康涵蓋了數位技術在醫療領域的應用，對改善醫療服務的可及性、質量和系統效率具有重要意義。本研究探討台灣國民健康保險下的數位健康，特別是在COVID-19大流行期間的影響，並聚焦大數據管理與分析（如MediCloud、My Health Bank/NHI Mobile Easy Access）及創新服務模式（如遠距醫療）。研究指出，收入較高及患有慢性病或重症者較多使用遠距醫療，並強調數位信任與數位鴻溝的挑戰。

本研究探討短鏈脂肪酸（SCFAs）對患有類銀屑病的老鼠皮膚表型、全身性炎症及腸道菌群的影響。使用咪唑（IMQ）處理的小鼠作為模型，並進行基因組學研究，分析SCFAs或抗IL-17抗體對皮膚厚度、炎症指標和糞便微生物的影響。結果顯示，SCFAs改善了IMQ誘導的皮膚增厚、脾臟增重及血清IL-17F水平，效果與抗IL-17治療相似。SCFAs還提高了微生物多樣性，並改變了腸道菌群組成，預示著其與糖類降解及苯丙氨酸代謝等過程有關。

本研究探討空氣品質指數（AQI）與玫瑰痤瘡發病率的關聯。研究分析了來自台灣國民健康保險資料庫的21,709,479名參與者，發現每單位AQI增加，玫瑰痤瘡風險增加5%。根據AQI值將參與者分為四組，結果顯示較高AQI組別的玫瑰痤瘡風險顯著增加（Q2為1.82倍、Q3為4.48倍、Q4為7.22倍）。此外，PM2.5、二氧化硫（SO2）和一氧化碳的暴露與玫瑰痤瘡風險增加有關，PM10則與較低風險相關。研究顯示AQI與玫瑰痤瘡發病率之間存在顯著的劑量反應關係。

本研究系統性回顧2017至2024年主要肝臟學會的23項指南，分析肝細胞癌早期治療中射頻消融（RFA）與手術切除的推薦變化。結果顯示，RFA在某些患者群體中的應用支持度提升，而手術切除仍因其穩固證據基礎獲得強烈推薦。2023年日本指南獲得最高質量評分，但指南制定中的利害關係人參與度普遍較低。本研究強調指南需持續更新，並呼籲進行高質量的直接比較研究，以進一步優化早期肝細胞癌的治療策略。

本研究比較肝切除術（LR）與射頻消融術（RFA）在早期肝細胞癌（ES-HCC）治療中的效果，進行了基於隨機對照試驗的Meta分析。通過檢索多個數據庫，共納入9項RCT，涉及1516名患者。結果顯示，LR在2年與5年的總生存率（OS）上與RFA無顯著差異，但在無病生存率（DFS）方面，LR呈現一定優勢（2年DFS HR=1.40；5年DFS HR=1.37），但統計效力有限。整體異質性低，結果可靠。研究建議需進一步大型RCT以明確LR與RFA的療效差異。

本研究探討Dupilumab對兒童濕疹（AD）患者在防止過敏進展（即過敏性哮喘或過敏性鼻炎）中的效果，並與傳統免疫調節劑進行比較。通過回顧性隊列研究，分析2192名患者的數據，結果顯示，Dupilumab組的3年累積進展率顯著低於傳統治療組（20.09%對27.22%；P < .001）。Dupilumab組在整體過敏進展、哮喘及過敏性鼻炎的風險減少均顯著（風險比分別為0.68、0.60和0.69）。年輕患者的風險減少效果更顯著。

本研究探討長期使用質子泵抑制劑（PPI）與肝細胞癌（HCC）經手術治療後復發的關聯。納入6037名接受肝切除術的HCC患者，根據PPI使用劑量分為四組。結果顯示，PPI使用者的中位無復發生存期（RFS）顯著較非使用者長（調整後風險比0.57，P < 0.001）。其中，長期使用PPI（≥180 cDDD）的患者復發風險顯著較低（adj-HR: 0.50，P < 0.001）。然而，PPI使用對總生存期（OS）無顯著影響。結論為，長期使用PPI可能與HCC手術後較好的RFS相關。

本研究分析台灣約200萬名10至11歲兒童和青少年的資料，探討身體素質與心理疾病風險之關聯。結果顯示，心肺適能（CF）、肌耐力（ME）與肌力（MP）表現較佳者，其焦慮、憂鬱及注意力不足過動症（ADHD）風險較低，且具劑量反應關係。性別分析發現，改善CF、ME和MP均能降低心理疾病風險，效果因性別略有差異。研究強調提升身體素質可能具有預防心理疾病的潛力，建議進一步探索體適能計畫的效益。

本研究旨在驗證Baveno標準在二維剪切波彈性成像（2D-SWE）中的應用。共納入101名進行肝活檢的患者，並使用瞬時彈性成像（TE）與2D-SWE進行肝硬度測量。結果顯示，TE與2D-SWE的AUROC值分別為0.92和0.93（p=0.61），靈敏度達94.44%，特異性為86.00%和88.00%。使用Baveno標準，TE和2D-SWE的AUROC值分別為0.91和0.93（p=0.36），靈敏度和特異性均較高。此研究證實了2D-SWE在臨床中可作為有效的Baveno標準替代工具。

本研究旨在利用多基因風險分數（PRS）預測台灣成人系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的腎臟預後。研究納入2782名SLE患者及11128名對照組，使用基因組單核苷酸多態性（SNP）陣列進行基因分型。C+T法建構的SLE-PRS模型，僅包含27個SNP，預測腎臟損害的AUC達0.629，優於其他模型。在最高四分位數的患者中，發病年齡較早，且首次診斷後一年內腎臟受累風險較高。結論為，SLE-PRS與早期發病、腎臟受累及血清學檢測有關，對SLE患者腎臟疾病的篩查與治療具有潛在價值。

本研究旨在比較傳統方法與機器學習（ML）在預測肝細胞癌（HCC）早期患者預後中的表現。納入1,411名BCLC 0至A期治療未曾接受治療的HCC患者，分為訓練組（n=988）和驗證組（n=423）。研究開發了兩個風險評分（CATS-IF和CATS-INF），分別使用Cox回歸模型和LASSO Cox回歸方法預測總生存期（OS）。結果顯示，CATS-IF和CATS-INF均優於其他預後評分，且CATS-INF表現略優，具有較低的Akaike信息準則值。

本研究探討非侵入性血清標記指數對極早期肝細胞癌（HCC）預後的預測能力。共納入446名患者，分析了預測總生存率（OS）的血清標記物及預後分數。結果顯示，預後營養指數（PNI）在預測OS方面表現最佳，具有最低的赤池信息準則（AIC 846.407）。將患者分為高風險（PNI <45）和低風險（PNI ≥45）組，五年OS分別為60.8%和83.4%（P < 0.001）。PNI是極早期HCC患者預測OS的最佳指標。

本研究探討慢性乙型肝炎（CHB）HBeAg陽性患者中，HBsAg水平在預測肝細胞癌（HCC）發展中的作用。從REVEAL-HBV隊列中納入319名HBeAg陽性患者，並根據HBsAg軌跡將其分為持續高HBsAg組（A組）和非穩定組（B組）。結果顯示，A組HCC年發病率為0.37%，B組為1.16%（p = 0.03）。多變量分析發現，年齡＞40歲、基因型C及非穩定組為HCC獨立預測因子。結論為持續高HBsAg水平的患者HCC風險較低。

本研究探討空氣品質指數（AQI）與異位性皮膚炎（AD）發生率的關聯。分析來自台灣全民健康保險研究資料庫的21,278,938名參與者，並計算其長期平均AQI值。2008至2018年間共發現199,205例AD新發病例。結果顯示，隨著AQI值增加，AD風險顯著上升，其中AQI最高的Q4組風險最高（調整危險比：13.20）。每增加1單位AQI，AD風險增加7%。研究結果證實AQI與AD發生率呈顯著劑量反應關係。

本研究探討白斑患者視網膜脫落（RD）的風險，使用2007至2018年台灣國民健康保險資料庫進行全國性隊列研究。21,132名白斑患者與未患白斑者按年齡、性別及合併症匹配。結果顯示，白斑患者RD發生率顯著較高（校正後風險比[aHR] 1.44），接受光療、全身類固醇或免疫抑制治療的患者風險更高（aHR 1.57）。此風險在10年隨訪期間保持較高。

本研究探討異位性皮膚炎（AD）與1型糖尿病（T1DM）之間的關聯。利用台灣全國醫療資料庫，分析AD患者與對照組中T1DM的發生率。結果顯示，在AD診斷後一年內，AD與T1DM之間無顯著關聯（勝算比1.40，95% CI 0.83–2.38，p = 0.207）。排除1年內發病的T1DM病例後，AD對T1DM的風險無顯著影響（風險比1.02，95% CI 0.83–1.25，p = 0.843）。結論是AD與T1DM之間無顯著相關性。